ونتیلاتورها عامل مرگ بیماران کووید ۱۹ هستند/«طوفان سیتوکین» هیچ نقشی در مرگ و میر کرونایی نداشت!+عکس و سند
تاریخ انتشار: ۲۸ اردیبهشت ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۷۷۷۴۳۹
عفونت باکتریایی ثانویه ریه (پنومونی) در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ بسیار شایع بود و تقریباً نیمی از بیمارانی را که به حمایت از تهویه مکانیکی نیاز داشتند، تحت تأثیر قرار داد.
به گزارش سرویس جهان مشرق، عفونت باکتریایی ثانویه ریه (پنومونی) در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ بسیار شایع بود و تقریباً نیمی از بیمارانی را که به حمایت از تهویه مکانیکی نیاز داشتند، تحت تأثیر قرار داد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
بر اساس این یافته‌ها، عفونت های باکتریایی حتی ممکن است از میزان مرگ و میر ناشی از خود عفونت ویروسی نیز فراتر رود. دانشمندان همچنین شواهدی پیدا کردند که نشان می‌دهد کووید-۱۹ باعث ایجاد «طوفان سیتوکین» نمی‌شود، عاملی که در تبلیغات پزشکی و درمانی دوران کرونا، دائما به عنوان عامل اصلی مرگ بیماران مبتلا به «کووید» معرفی می شد.
بنجامین سینگر، نویسنده ارشد مقاله، استاد کرسی لارنس هیکس بیماری‌های ریه و مراقبت‌های ویژه در دانشگاه نورث‌وسترن،[۲] در این باره گفت:
"مطالعه ما اهمیت پیشگیری، جستجو و درمان تهاجمی پنومونی باکتریایی ثانویه را در بیماران بدحال مبتلا به پنومونی شدید، از جمله مبتلایان به کووید-۱۹ نشان می‌دهد."
محققان دریافتند که تقریباً نیمی از بیماران مبتلا به کووید-۱۹ دچار پنومونی باکتریایی ثانویه مرتبط با دستگاه تهویه مکانیکی(VAP) یا همان «ونتیلاتور» می شوند.
سینگر می افزاید:
"کسانی که از ذات‌الریه ثانویه خود درمان شده‌اند، احتمالاً زنده می‌مانند، در حالی که آن‌هایی که ذات‌الریه آنها برطرف نشده است، احتمال مرگشان بیشتر است». داده‌های ما نشان می‌دهد که مرگ و میر مربوط به خود ویروس نسبتاً کم است، اما موارد دیگری که در طول اقامت در ICU رخ می‌دهد، مانند ذات‌الریه باکتریایی ثانویه، آن را جبران می‌کند."
سینگر، که متخصص بیوشیمی و ژنتیک مولکولی نیز هست، تاکید کرد:
"یافته‌های مطالعه همچنین نظریه طوفان سیتوکین را نفی می‌کند. اصطلاح "طوفان سیتوکین" به معنای التهاب شدیدی است که باعث نارسایی اندام در ریه‌ها، کلیه‌ها، مغز و سایر اندام‌ها می‌شود."
او افزود:
"اگر این درست بود، یعنی اگر طوفان سیتوکین زمینه‌ساز مدت طولانی بستری بود که در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ مشاهده می‌کنیم، انتظار می‌رفتیم که شاهد انتقال مکرر بیمار به حالت‌هایی باشیم که با نارسایی چند عضوی در بیمار مشخص می‌شوند. این چیزی نیست که ما دیدیم."
در این مطالعه ۵۸۵ بیمار در بخش مراقبت های ویژه (ICU) در بیمارستان نورث وسترن مموریال با پنومونی شدید و نارسایی تنفسی مورد بررسی قرار گرفتند که ۱۹۰ نفر از آنها مبتلا به کووید۱۹ بودند. دانشمندان یک رویکرد یادگیری ماشینی جدید به نام CarpeDiem ایجاد کردند که بیمار-روزهای( patient-days) مشابه بستری در آی سی یو را بر اساس داده‌های پرونده سلامت الکترونیکی در حالت‌های بالینی دسته‌بندی می‌کند. این رویکرد بدیع، که مبتنی بر مفهوم دورهای روزانه توسط تیم ICU است، به آنها اجازه داد تا بررسی کنند که چگونه عوارضی مانند ذات الریه باکتریایی بر روند بیماری تأثیر می گذارد.
این بیماران یا وابستگان مسوول آنها موافقت کردند که در مطالعه موسوم به «پاسخ بالینی موفقیت‌آمیز به درمان پنومونی» (SCRIPT)، یک کارآزمایی مشاهده‌ای برای شناسایی نشانگرهای زیستی و درمان‌های جدید برای بیماران مبتلا به پنومونی شدید، ثبت نام کنند. به عنوان بخشی از SCRIPT، یک پانل متخصص از پزشکان ICU از تجزیه و تحلیل پیشرفته‌ی نمونه‌های ریه جمع‌آوری‌شده، به عنوان بخشی از مراقبت بالینی برای تشخیص و قضاوت در مورد پیامدهای رویدادهای ذات‌الریه ثانویه، استفاده کردند.
کاترین گائو، یکی از نویسندگان این مقاله و مدرس دانشکده پزشکی دانشگاه نورث‌وسترن در بخش بیماری‌های ریه و مراقبت‌های ویژه،[۳] گفت:
"استفاده از یادگیری ماشینی و هوش مصنوعی در داده‌های بالینی می‌تواند برای توسعه راه‌های بهتر برای درمان بیماری‌هایی مانند COVID-۱۹ و کمک به پزشکان ICU در مدیریت این بیماران استفاده شود."
پروفسور ریچارد ووندرینک، یکی از نویسندگان این مطالعه، که مسئول پاسخ بالینی موفق در مرکز زیست شناسی سیستم های درمان پنومونی در نورث وسترن است[۴]، نیز گفت:
"اهمیت عفونت حادّ باکتریایی ریه به عنوان عاملی برای مرگ در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ نادیده گرفته شده است، زیرا اکثر مراکز درمانی به دنبال آن نبوده‌اند، یا فقط به نتایج از نظر وجود یا عدم وجود عفونت حادّ باکتریایی نگاه می کنند، نه این که آیا درمانی که انجام می شود. موفقیت آمیز است یا نه."
گام بعدی در این تحقیق استفاده از داده‌های مولکولی از نمونه‌های مطالعه و ادغام آن با رویکردهای یادگیری ماشینی برای درک این مساله است که چرا برخی از بیماران از ذات‌الریه درمان می‌شوند و برخی نه. محققین همچنین می‌خواهند این تکنیک را به مجموعه داده‌های بزرگ‌تر گسترش دهند و از این مدل برای پیش‌بینی‌هایی استفاده کنند که می‌تواند برای بهبود مراقبت از بیماران بدحال ریوی در مراکز درمانی به کار گرفته شود.
علاوه بر سه محقق نامبرده، ۱۴ دانشمند و متخصص دیگر دانشگاه نورث‌وسترن در انجام این تحقیق و نوشتن مقاله همکاری داشتند.
این مطالعه توسط مؤسسه سیمپسون در مطالعات ریوی برای علوم کاربردی پشتیبانی شد و تحت گرنت U۱۹AI۱۳۵۹۶۴ از مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی مؤسسه ملی بهداشت بود.
[۱] https://www.jci.org/articles/view/۱۷۰۶۸۲
[۲] https://www.feinberg.northwestern.edu/faculty-profiles/az/profile.html?xid=۱۹۴۶۱
[۳]https://www.feinberg.northwestern.edu/faculty-profiles/az/profile.html?xid=۵۶۰۶۰
[۴] https://www.feinberg.northwestern.edu/faculty-profiles/az/profile.html?xid=۱۶۵۶۱
منبع: مشرق
کلیدواژه: انتخابات ترکیه قیمت کووید ۱۹ پنومونی بیماران ریوی ونتیلاتور طوفان سیتوکین خودرو قیمت های روز در یک نگاه حوادث سلامت بیماران مبتلا به کووید ۱۹ دانشگاه نورث وسترن باکتریایی ثانویه یادگیری ماشینی طوفان سیتوکین نشان می دهد ذات الریه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.mashreghnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «مشرق» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۷۷۷۴۳۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
جدال نوراللهی و اینیستا برنده نداشت
جدال دو تیم الوحده و الامارات در هفته بیست و یکم لیگ امارات با تساوی بدون گل به پایان رسید.
به گزارش ایسنا، در ادامه هفته بیست و یکم لیگ امارات یک بازی برگزار شد.
در این بازی دو تیم الامارات و الوحده به مصاف هم رفتند که این بازی با تساوی بدون گل به پایان رسید.
احمد نوراللهی در ترکیب اصلی الوحده و آندرس اینیستا در ترکیب اصلی الامارات به میدان رفتند که تقابل این دو بازیکن در نهایت برنده نداشت.
نوراللهی ۹۰ دقیقه برای تیمش بازی کرد.
الوحده در سه بازی اخیر خود دو شکست و یک تساوی را کسب کرده تا سرمربی کروات تیم در آستانه اخراج باشد.
انتهای پیام
خودکشی از رزیدنتها به پزشکان رسیده؛ چرا دکتر سمیرا آلسعیدی خودکشی کرد؟/ «خودکشی پزشکان بهمثابه یک انتحار اجتماعی است»